Historia „lekarzy wiejskich” wciąż jest rzeczywistością, wyjaśnia blog Primary Care Progress

Towfighi, również z Narodowego Centrum Rehabilitacji Rancho Los Amigos w Downey w Kalifornii, powiedziała, że ​​jej zespół badawczy odkrył w oddzielnym dochodzeniu, że osoby, które przeżyły zawał serca i udar, mają większe szanse na kontrolowanie ciśnienia krwi niż osoby, które przeżyły sam udar.

„Ta analiza post-hoc wykazała, że ​​u osób z wysokim ciśnieniem tętniczym i chorobą serca odsetek wizyt [u lekarza], podczas których ciśnienie tętnicze było kontrolowane, miał niezależny wpływ na wyniki” – powiedziała MedPage Today. „Pytanie brzmiało: ‘Czy dotyczy to również osób, które przeszły udary?’”

Próbując odpowiedzieć na to pytanie, Towfighi i współpracownicy przeprowadzili analizę post-hoc badania Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP), które obejmowało 3680 niedawnych (

Odczyty BP przeprowadzono 1 miesiąc po rejestracji, a następnie co 6 miesięcy, a uczestnicy zostali podzieleni zgodnie z odsetkiem wizyt, podczas których BP było kontrolowane (

Do określenia związku między spójnością kontroli ciśnienia tętniczego a pierwotnymi i wtórnymi wynikami zastosowano wiele modeli dostosowanych do zmiennych demograficznych i klinicznych.

Wśród wyników:

Spójność kontroli BP i średni okres obserwacji BP pod kontrolą były silnie skorelowane (r = 0,80; PP) Uczestnicy, u których średni BP był pod kontrolą podczas badania, mieli mniejsze ryzyko udaru (HR 0,68, 95% CI 0,54–0,85), a udar , MI lub zgon z przyczyn naczyniowych (HR 0,70, 95% CI 0,59–0,84), nawet po uwzględnieniu zmiennych socjodemograficznych i klinicznych (odpowiednio dostosowany HR 0,76, 95% CI 0,59–0,98 i skorygowany HR 0,76, 95% CI 0,62–0,92) Spójność kontroli ciśnienia tętniczego nie wpłynęła na wyniki u uczestników z wyjściowymi odczytami skurczowego ciśnienia tętniczego

Ograniczenia badania, na które powołują się badacze, obejmowały możliwość niezmierzonego zakłócenia. Badani pacjenci z kontrolowanym BP> 75% czasu mieli ogólnie lepsze profile sercowo-naczyniowe i chociaż naukowcy dostosowali się do oczywistych zmiennych, które to odpowiadały, mogli niektóre przegapić. Stosunkowo krótki okres obserwacji mógł również nie mieć wpływu na konsekwentną kontrolę ciśnienia tętniczego na wyniki u osób z mniej poważnymi wyjściowymi wzrostami ciśnienia tętniczego.

Towfighi powiedział, że jedną z wyraźnych implikacji klinicznych z tych ustaleń jest to, że pacjentów po udarze z nadciśnieniem tętniczym należy odsyłać do domu z monitorem ciśnienia krwi oprócz leków kontrolujących ciśnienie.

„To naprawdę podkreśla potrzebę częstszego monitorowania ciśnienia krwi” – powiedziała. „Większość pacjentów nadal nie sprawdza rutynowo swojego ciśnienia krwi w domu i należy ich do tego zachęcać”.

Dr Daniel T. Lackland, profesor epidemiologii na Uniwersytecie Medycznym Karoliny Południowej w Charleston, zgodził się z tym. Lackland, który jest rzecznikiem AHA, powiedział, że każdy z nadciśnieniem odniósłby korzyści z monitorowania ciśnienia krwi, które nie jest ograniczone do gabinetu lekarza.

„Osoby z cukrzycą wykonują świetną robotę, monitorując poziom cukru we krwi” – powiedział MedPage Today. „To część ich leczenia. Musimy myśleć o monitorowaniu ciśnienia krwi w ten sam sposób”.

Z American Heart Association:

Wytyczne dotyczące zapobiegania udarowi mózgu u pacjentów z udarem mózgu lub TIA

Ujawnienia

Badania zostały wsparte nagrodą American Heart Association National Scientist Development Award.

Badacz Amytis Towfighi nie ujawnił żadnych istotnych powiązań z przemysłem.

Główne źródło

Udar mózgu

Źródło: Towfighi A i wsp. „Konsekwencja kontroli ciśnienia krwi po udarze niedokrwiennym” Udar 2014; DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.001900.

, STAT) “target =” _ blank “title =” Udostępnij ten artykuł na Facebooku “> STAT) source = MedPage% 20Today “target =” _ blank “title =” udział w linkin “>

Na Światowym Forum Ekonomicznym w Davos w Szwajcarii komisarz FDA Scott Gottlieb został pochwalony przez liderów biznesu, dyrektorów generalnych farmacji, a nawet prezydenta Trumpa, donosi STAT News.

„Scott Gottlieb, jak wiecie, jest gwiazdą” – powiedział Trump podczas eleganckiej kolacji, na którą zaproszono dyrektorów firm Bayer, Novartis, Deloitte, Volvo i HSBC. Podziw Trumpa dla Gottlieba kontrastował z chłodnymi aprobatami, które udzielał niektórym z jego innych spotkań.

To nie tylko prezydent chwalący osiągnięcia FDA, to także STAT, który przedstawił pochlebny obraz Gottlieba w artykule.

STAT) “target =” _ blank “title =” Udostępnij ten artykuł na Facebooku “> STAT) source = MedPage% 20Today “target =” _ blank “title =” udział w linkin “> ,,,

Niektóre plany zdrowotne odmawiają pokrycia roszczeń związanych z samobójstwem lub usiłowaniem samobójstwa, mimo że prawo federalne nie zezwala na tego rodzaju wyłączenia.

FDA twierdzi, że chce lepiej zbadać, w jaki sposób leki działają inaczej u mężczyzn i kobiet.

Kontrowersyjny „kalkulator ryzyka” zawarty w wytycznych dotyczących zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym opublikowanych w zeszłym roku przez American College of Cardiology i American Heart Association ma teraz zarówno aplikacje internetowe, jak i mobilne, które ułatwiają jego używanie.

Historia „lekarzy wiejskich” wciąż jest rzeczywistością, wyjaśnia blog Primary Care Progress.

Lekarz, który jest wspierany przez konserwatywne Stowarzyszenie Amerykańskich Lekarzy i Chirurgów, walczy o miejsce w Kongresie, teraz zwolnione przez odchodzącego na emeryturę Rep. Rusha Holta (D-N.J.). Alieta Eck, MD, w zeszłym roku bezskutecznie kandydowała do Senatu USA.

Dochody firmy Medtronic w trzecim kwartale fiskalnym wzrosły po niepowodzeniu próby SYMPLICITY HTN-3 dotyczącej denerwacji nerek.

W pierwszej z dwóch części Skeptical Scalpel zwraca uwagę na problemy występujące w badaniu porównującym pojedyncze nacięcie ze standardową 4-portową cholecystektomią laparoskopową.

Budowa szpitala to dobry interes w tej chwili, poinformował Fierce Healthcare.

Choroby psychiczne u dzieci są często diagnozowane przez lekarzy, którzy mają niewielkie doświadczenie zawodowe w tej dziedzinie. The New York Times przygląda się próbom nauczenia pediatrów i innych lekarzy, jak prawidłowo rozpoznawać problemy.

W podcastu John Vassiliadis omawia, jak należy wykonywać intubację i kto powinien to robić na OIT.

Morning Break to codzienny przewodnik po nowościach i ciekawościach w sieci dla pracowników służby zdrowia, opracowany przez społeczność MedPage Today. Masz wskazówkę? Wyślij go do nas: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

Artyści i pisarze już skorzystali z szerokiego zasięgu Internetu, aby zdobyć wsparcie finansowe dla swoich projektów, a teraz naukowcy angażują się w podobne „finansowanie społecznościowe”.

Naukowcy i badacze publikują swoje projekty na stronach takich jak PetriDish.org i nadchodząca ScienceBucks.com (oficjalna premiera zaplanowana na maj) w nadziei, że zainspiruje wystarczającą liczbę zwolenników do rozwoju ich pracy.

Jednym z najwcześniejszych przykładów „finansowania społecznościowego” w dziennikarstwie był Spot.us, gdzie opinia publiczna mogła płacić za artykuły na tematy, które uznawali za ważne. Inna witryna, Kickstarter, zawiera setki kreatywnych inicjatyw potrzebujących gotówki, od filmów dokumentalnych po produkcje taneczne.

Biorąc pod uwagę kurczące się budżety uniwersytetów i coraz więcej kandydatów ubiegających fungonis gel opinie lekarzy się o mniejsze granty rządowe, „nauka o finansowaniu społecznościowym to pomysł, którego czas nadszedł” – powiedział Jeff Lapides, założyciel ScienceBucks, MedPage Today. Poza potrzebą lepszych środków finansowych, „opinia publiczna chce przejrzystości i zaangażowania, jakie oferuje [finansowanie społecznościowe]” – powiedział.

PetriDish

Wydaje się, że naukowcy z każdej dyscypliny potrzebują pomocy finansowej. Niezależnie od tego, czy chodzi o analizę próbek podłoża skalnego z Antarktydy, zbieranie skamieniałych zwierząt morskich w Wirginii, czy śledzenie populacji starożytnych psów w Afryce, naukowcy wykorzystują filmy i tekst, aby przedstawić swój przypadek.

Niektóre oferują nawet nagrody za darowizny na określonych poziomach finansowania. W przypadku badania nad przodkami psów naukowcy oferują analizę genetyczną własnych zwierząt, jeśli dadzą co najmniej 1000 USD.

Chociaż PetriDish został uruchomiony niecałe dwa miesiące temu, pomógł już dwóm zespołom badawczym zrealizować ich cele finansowe, z których każdy zarobił ponad 10 000 dolarów na sztukę.

Jeden z tych projektów, w ramach którego zebrano pieniądze na superkomputer, który mógłby przeszukiwać dane z teleskopu Keplera w celu znalezienia księżyców krążących wokół planet poza naszym Układem Słonecznym, pozwoli najlepszemu dawcy nazwać maszynę, za którą pomógł zapłacić.

Założyciel serwisu i inwestor venture capital Matt Salzberg powiedział, że strona będzie szczególnie pomocna dla młodych naukowców, którzy nie mają takiej samej siły przyciągania jak bardziej doświadczeni badacze, jeśli chodzi o zdobywanie funduszy na granty.

Salzberg ma również nadzieję, że witryna zachęci do wspierania nowszych, mniej tradycyjnych pomysłów, które w innym przypadku zostałyby przeoczone.

Ale to nie znaczy, że śmieciowa nauka może wkraść się w obraz, powiedział. Każdy projekt jest dokładnie sprawdzany, aby upewnić się, że „nie ma maszyn perpetuum mobile” ani takich oszustw.

Naukowców, którzy zgromadzą wystarczającą ilość funduszy, aby kontynuować swoje projekty, zachęca się również do utrzymywania kontaktu ze swoimi „udziałowcami” za pośrednictwem poczty elektronicznej, blogów lub filmów wideo, aby „czuli się częścią projektu i nowych odkryć, które są dokonywane”. Powiedział Salzberg.

Dodał, że strona zawsze stara się dodawać więcej projektów wymagających finansowania, zwłaszcza od klinicystów.

ScienceBucks

Lapides powiedział, że jego ostatecznym celem w tym ScienceBucks jest wspieranie relacji między naukowcami a opinią publiczną.

„Nie jestem zainteresowany finansowaniem rzeczy, o których naukowcy nie mogą opowiedzieć historii” – powiedział MedPage Today. Chce, aby finansowane zespoły regularnie publikowały posty i okazjonalnie publikowały materiały multimedialne, aby pomóc swoim finansistom docenić to, co robią, a także zwiększyć ogólne zainteresowanie i wsparcie dla nauki.

Chociaż na stronie nie ma jeszcze żadnych projektów, Lapides mówi, że rozmawia z kilkoma naukowcami, aby zaprezentować i sfinansować ich prace.

Lapides przebywał na Uniwersytecie Maryland w College Park, pracując nad zapewnieniem funduszy na podstawowe badania naukowe. To doświadczenie sprawiło, że dostrzegł potrzebę alternatywnych środków finansowych. „Widziałem, jak trudne staje się, szczególnie młodym naukowcom, wiarygodne zebranie pieniędzy” – powiedział.

Lapides sam tam był: jako doktorant astrofizyki planetarnej otrzymał stanowisko podoktoranckie w National Institutes of Health, ale w dziedzinie biofizyki błon komórkowych.